倉敷ウエストサイドクリニック

内科全般に関する初診のオンライン診療です。 予約にあたり、①オンライン診療を受けるにあたっての必須事項（同意書）、②初診共通の二つは必ず全項記入ください。 その後目的別の問診票を選択して記入ください。 🔵急性の発熱（受診当日より５日前までの間での発熱）のみ、または急性の発熱と咽頭、呼吸器症状（咽頭痛、咳、痰など）、関節痛などの症状を同時に併発しているの場合は発熱外来の問診票に記入ください。 🟠腹痛、嘔吐、下痢などが消化管症状が主症状の場合は発熱の有無に関わらず消化器内科の問診票に記入ください。 🟢その他は一般内科の問診票に記入ください。 🟡それ以外の症状の方は、内科初診の問診票に記入ください。 オンライン内科外来では、ほとんどの内科系疾患に対応を行いますが、厚労省ガイドラインに従いオンライン対応に相応しくないと考えらる、後に急変や直ちに救急対応が必要と予見される状態の場合は相応の病院を受診いただくよう指導させていただいた上でオンライン診療を打ち切りさせていただく場合があります。その場合も診察料と通信料の負担が生じますのでクレーム等ございませんようお願いいたします。また診察対象に関して、厚労省ガイドラインに従いクレジットカードの不正利用防止のため、カードの利用を自己意思決定可能な20歳以上の成人と限定させていただいております。ご理解くださいますようお願い申し上げます。

内科再診のオンライン対応を行います。 オンライン初診で受診された方のオンライン再診、対面外来からオンライン再診の方の予約枠となります。

当院肥満外来のコンセプトは、減量効果の認められている２型糖尿病治療薬を保険適応外（自由診療）で投薬することで、健康保険による治療では実現不可能な減量を達成することにあります。 肥満の治療目的は、 ①体重を減らすことで、肥満に伴う健康障害を改善する、またはその発症を防ぐ、 ②寿命や健康寿命が、肥満によって損なわれることを防ぐ、 ③生活の質(QOL)を維持、向上させることにあります。 当院の減量補助の介入対象と達成目標は、 ①BMI30を超える単純性肥満に対する積極的肥満離脱補助、特に運動療法で関節・運動器障害を併発しない安全域の体重誘導／日常スポーツ活動が可能となるゾーン体重への誘導、 ②BMI25以上で糖尿病を除く併存疾患（脂質異常症、高血圧症、痛風／高尿酸血症、(閉塞性)睡眠時無呼吸症候群((O)SAS)、肥満性低換気症候群(Pickwickian syndrome) など）がある減量が必須事項である方の減量補助、 ③単純性肥満による重力負荷で両膝、もしくは両股関節の変形、骨折、もしくは骨頭置換術を受けた整形外科患者の積極的肥満解除による疼痛除去及び重力負荷減免による人工骨頭／関節唇の保護、をメインターゲットとします。 実施に肥満からの離脱に使用する薬は、 ●SGLT2阻害剤（経口薬）として、①ダパグリフロジン（フォシーガ(R))、②エンパグリフロジン（ジャディアンス(R))　　 ●GIP/GLP-1受容体作動薬（経口薬）として③セマグルチド（リベルサス(R)) 　　　　 ●GLP-1受容体作動薬（注射製剤）として、④デュラグルチド(トルリシティー(R)) ●GIP/GLP-1受容体作動薬（注射薬）として、⑤チルゼパチド（マンジャロ(R)) ⑥セマグルチド（ウゴービ(R)) 　　　　　　 となります。＊既に１、２型糖尿病で健康保険を用いた治療を受けておられる方は対象から除外されます ◉自由診療ではありますが、初回は必ずマイナ保険証もしくは、お薬手帳で投薬状況を確認させていただきます。重複投与、過剰投与を防止する目的と薬の飲み合わせを確認させていただきます。他院ですでに痩せ薬を処方されている場合は上乗せ処方は行えません。現在投薬を受けていない方は確認は不要です。